Как лечить колени

Виталий Гитт много лет занимается лечением артрозов и артритов. Он разработал разные комплексы реабилитирующих упражнений, которые можно освоить самостоятельно и выполнять в домашних условиях. 

По принципу гомеопатии

Мало кому удается сохранить суставы здоровыми до пожилого возраста. А нездоровые суставы, как известно, вызывают боль - иногда очень сильную. Кроме того, сустав теряет подвижность. Человек не может свободно передвигаться, ему трудно подняться по лестнице, сходить в магазин, даже принять ванну...

Одно из главных противоречий в лечении артрозов и артритов - польза и вред активного движения для больных суставов. Отсутствие движения приводит к ускоренной деградации больного сустава, но при существенной нагрузке на сустав больной хрящ тоже интенсивно разрушается. Исходя из своей многолетней практики, могу сказать: полезны только те упражнения, которые не создают большой нагрузки на сустав. По подходу это похоже на гомеопатию.

У разнообразных упражнений, разработанных мною для разных суставов при разной степени их поражения, есть общее - все они выполняются очень долго (по несколько часов в день), с минимальной амплитудой движений и минимальной нагрузкой на сустав.

Если сустав не нагружен, а амплитуда движений мала, то, с одной стороны, отсутствуют деструктивные процессы, а с другой - происходит постоянная циркуляция синовиальной жидкости в местах сопряжения. Питательные вещества доставляются к местам трения. В результате происходит регенерация разрушенных суставных поверхностей.

Все начинается с травм

Коленные суставы болят чаще тазобедренных, хотя полная обездвиженность при гонартрозах встречается реже, чем при коксартрозах.

Наиболее частая причина заболеваний коленных суставов - по-видимому, травмы. Разбивать 14 коленки дети начинают с самых ранних лет. Так уж получается, что, споткнувшись, ребенок обычно падает именно на них. С возрастом характер травм меняется, но колени все равно страдают больше других суставов. В чем же причина? Почему коленный сустав, в отличие от тазобедренного, так легко травмируется?

Тазобедренный сустав - сферического типа, он обладает тремя степенями свободы и допускает движение во все стороны и вращение вдоль продольной оси. Травмировать его можно либо очень сильным ударом, либо сильным растяжением, например попыткой сесть в шпагат без соответствующей подготовки. А коленный сустав - цилиндрический, и степень свободы у него только одна (движения возможны в одном направлении). Поэтому опасные ситуации для колена встречаются гораздо чаще. При поперечных, или скручивающих нагрузках коленный сустав легко теряет устойчивость и травмируется.

Самопомощь при травме

Вы подвернули ногу и упали. Колено распухло, внутри чувствуется резкая боль. Скорее всего, надорваны связки; возможно, травмирован мениск. Что делать? Как уменьшить ущерб и ускорить выздоровление?

Первым делом примите срочные меры по уменьшению внутренних кровоизлияний и отека. Для этого туго перевяжите колено эластичным бинтом в разогнутом положении. Сверху желательно приложить грелку с холодной водой. При первой возможности положите больную ногу на возвышение. Если боль очень сильная, примите анальгетик. Время от времени бинт нужно снимать и давать ноге передышку. Тепловые процедуры, мази типа финалгона или випратокса в первые дни после травмы запрещены.

Иногда в области травмированного сустава (не только коленного) появляется мягкое выпячивание. При прощупывании создается впечатление, что оно наполнено жидкостью. Без лечения такой выпот может сохраниться на всю жизнь. Жидкость нужно откачать. Если этого сразу не сделать, то спустя некоторое время для ее удаления понадобится операция.

Можно попробовать поступить проще. Возьмите кусок мягкого поролона и обмотайте его бинтом. У вас должен получиться упругий шарик размером чуть больше припухлости на колене. Шарик накладывается на место выпота и обматывается эластичным бинтом. Нескольких дней обычно хватает для излечения. Только не забывайте давать ноге отдых.

Первые тепловые процедуры для колена делают через 3-4 дня после травмы. Можно прикладывать грелку, ставить компрессы или натирать колено раздражающими мазями. Очень полезно, сидя в ванне, массировать больное место горячим душем. Еще полезнее менять температуру - по принципу контрастной процедуры. Но пока не выработалась привычка, делать это следует с осторожностью...

Прошел месяц. Если травма такого рода была первой, то за это время боли практически пройдут. Казалось бы, нога снова должна работать в полной мере, но... не получается. Это - первое осложнение. Нога утратила подвижность. Ее не удается полностью согнуть. Или удается, но с болью.

Надо начинать лечение. Силовые упражнения, укрепление мышц, бег трусцой не помогут. Нужно приступать к терпеливой разработке сустава.

Упражнение 1

Держась руками за опору, делайте легкие приседания.

Уровень приседаний - до первой легкой боли.

Выполнять следует 2 раза в день примерно по 5-10 минут, с перерывами - так, чтобы не допускать резкой боли.

После травмы колена многие жалуются на то, что стало тяжело нагибаться, что при этом появляются тянущие боли по задней части бедра, особенно под коленом. Причина в том, что из-за отсутствия должной нагрузки «садятся», или укорачиваются, сухожилия. Для лечения рекомендуются разнообразные наклоны.

Упражнение 2

Сядьте на пол, вытяните ноги и наклонитесь вперед до появления легкой боли. Обхватите ноги и слегка покачивайтесь вперед-назад, помогая руками. Угол наклона роли не играет, ориентируйтесь только на болевые ощущения.

Выполняйте упражнение 2-3 раза в день по 3 минуты.

В заключение прогнитесь в спине назад.

Одного-двух месяцев таких занятий обычно достаточно для восстановления подвижности и прекращения болей в суставе.

«Мышка» в колене

Иногда в коленном суставе наблюдается крайне неприятное явление. Вдруг ни с того ни с сего его будто заклинивает. Любое движение становится невозможным. В области суставной щели появляется сильнейшая боль. Кажется, больней быть не может, но при малейшем движении боль усиливается.

Это - «мышка». Оторвался кусочек хряща - скорее всего, от мениска. И передвигается по суставу. А когда попадает в суставную щель, ногу «заклинивает». Характерная особенность «мышки» - она может появляться в разных местах.

Если это произошло с вами, не паникуйте. Но и не пытайтесь преодолеть боль, проявить героизм, продолжить движение. Возможны серьезные повреждения суставных поверхностей и длительные боли. Если позволяют условия, сядьте. Постарайтесь, слегка покачивая ногой, очень осторожно сгибать-разгибать ногу, тем самым расширяя суставную щель со стороны «мышки».

Несколько минут таких движений - и боль неожиданно проходит. «Мышка» покинула «норку». Куда она делась? Путешествует где-то по суставной сумке. До следующего раза... Правда, «мышки» долго не живут. Месяц-другой - и перестанет появляться в неположенном месте. Так что не отчаивайтесь!

Лучшая профилактика – растяжки

Практика показывает, что у подавляющего большинства пациентов одной травмой дело не ограничивается. А лечить каждую последующую становится все труднее. И тут развитие артроза гарантировано.

Что же делать? Как избежать травм? Выход один. Следует увеличить подвижность сустава. Тогда он будет легче переносить поперечные нагрузки. А для того чтобы добиться этого, надо делать упражнения на растяжку.

Упражнение 1

Сядьте на пол, прямую правую ногу вытяните вперед, а стопу левой положите на бедро правой. Слегка нажимайте на левое колено, стараясь придавить его вниз, к полу. Поменяйте положение ног.

Упражнение 2

Сохраняя предыдущее положение, делайте наклоны к вытянутой ноге. Сначала - к одной, затем - к другой.

Упражнение 3

Соединив подошвы, подтяните ноги к ягодицам. Руками прижимайте колени к полу.

Упражнение 4

Сохраняя предыдущее положение, делайте наклоны вперед. 

Упражнение 5

Сядьте на стул или на пол. Широко расставьте согнутые ноги и, не отрывая подошвы от пола, сводите колени вместе, помогая себе руками.

Каждое упражнение выполняется 1 -2 минуты 2 раза в день.

Лечение артрозов и артритов

А если колени болят уже много месяцев или даже лет? Если коленные суставы деформированы, воспалены и почти неподвижны? Речь идет о хроническом заболевании - артрозе-артрите. В этом случае советую освоить другой комплекс упражнений.

Все упражнения очень легкие, безболезненные. Выполнять их можно даже в крайне запущенных случаях. Начинать с 5-10 минут и постепенно увеличивать время их выполнения до нескольких часов в течение дня.

Упражнение 1. «Шалтай-Болтай» (только для колен)

Сядьте на высокий стул или стол, чтобы ноги свободно свешивались. Слегка покачивайте ногами. Амплитуда движений - не более 10 см.

Упражнение выполняется предельно легко и расслабленно.

Для самых тяжелых больных - 5 минут каждый час, остальным - несколько раз в день по 5-10 минут.

Очень важно выполнять упражнение так, чтобы не чувствовать ни малейшей боли!

Упражнение 2. «Топ-топ» (для коленных, а также голеностопных и тазобедренных суставов)

Сядьте на стул, поставьте ступни на пол. Опираясь на носок, оторвите пятку на 1-2 см от пола, затем свободно опустите ее. Отдохните 3 секунды и повторите движение.

Если поражены обе ноги, движение выполняется поочередно, с паузой в несколько секунд.

Упражнение 3. «Шлёп-шлёп» (для коленных и голеностопных суставов)

Исходное положение - то же, что и в упражнении 2.

Опираясь на пятку, расслабленно, не спеша, шлепайте носками о пол. Приподнимайте носки не более чем на 1 -2 см от пола.

Пауза между движениями - 3 секунды.

Учтите: ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять хотя бы малейшего болевого ощущения. Если почувствуете боль, прекращайте упражнение немедленно! Боль суставам вредна.

При серьезных заболеваниях упражнения «топ-топ» и «шлёп-шлёп» рекомендуется выполнять много часов в день. Их можно делать дома, на работе, в метро и даже в театре - никакого шума, никаких неудобств. Вы не привлекаете внимания к себе и не отвлекаетесь от основного занятия.

Но одних упражнений мало. Ведь поражаются и суставная сумка, и сухожилия, и мышцы. Поэтому требуется внешнее воздействие - мануальная проработка сустава, суставной сумки и сухожилий.

Проработка сустава

Колено - один из немногих суставов, которые можно прорабатывать самостоятельно.

При его проработке используются три вида ударов - шлепки, удары через пальцы и удары через ладонь.

Шлепки в области сустава воздействуют в основном на кожу. Они вызывают прилив крови и активизацию нервных путей.

Удары через прижатые пальцы воздействуют на мышцы, суставную сумку, связки, сухожилия. Плотно прижатые пальцы мягче доносят энергию удара до нужного места, выдавливают кровь из капилляров, но не допускают их повреждения (кровоподтеков).

И наконец, удары через прижатую ладонь наносятся не по суставу, а по прилегающему участку кости. Цель их - воздействие на внутреннюю часть сустава, и в частности, на его рабочие поверхности.

Начинают с простукивания через прижатые пальцы, уделяя особое внимание болезненным местам и участкам с повышенным уровнем шумов. (Определить такие участки можно, плотно приложив ладонь к колену и несколько раз согнув и разогнув ногу.) Удары по коленной чашечке наносятся немного сбоку. Мышцы при этом должны быть максимально расслаблены. Сила ударов зависит от тяжести поражения. Если сустав очень больной, удары должны быть весьма осторожными и легкими, а по мере реабилитации - усиливаться.

Во время этой процедуры должна чувствоваться умеренная боль. Сзади, в подколенную впадину, наносить удары нельзя. Пораженные сухожилия простукиваются с максимальной осторожностью, чтобы не задеть прилегающие участки. После простукивания наносится несколько ударов через прижатую ладонь, справа, слева и спереди, чуть ниже колена, по выпрямленной, а затем по согнутой ноге. Завершается процедура шлепками.

При заболеваниях средней тяжести такие процедуры повторяются еженедельно. В легких случаях - через 1-2 дня. При тяжелых артрозах и артритах, сопровождающихся сильным воспалением и отеками - 1 раз в 10-15 дней.

Помогайте своим суставам справиться с нагрузкам

Упражнения при хронических заболеваниях коленных суставов

Упражнение 1. Сядьте на высокий стул, так, чтобы ноги свободно свешивались, не доставая пола. Качайте ногами, как маятником. Ноги полностью расслаблены. Амплитуда движений небольшая — всего несколько сантиметров. При движении не должно ощущаться ни малейшей боли.

Выполнять 2 раза в день по 10—15 минут. Если ноги начинают затекать, прекратите упражнение и немного полежите, приподняв их. Если устанут мышцы, не совершайте подвиг, а просто отдохните.

Упражнение 2. Сядьте на низкий стул или скамейку. Подошвы стоят на полу. Расслабленно «ходите», отрывая и опуская носки и пятки. Амплитуда движений очень небольшая. Общее время выполнения — 1 час в день. Упражнение также полезно для голеностопных и тазобедренных суставов.

Все упражнения обязательно сочетаются с внешней проработкой руками суставов, суставных сумок и сухожилий, выполняемой в положении пациента сидя на стуле.

При лечении коленного сустава используются все виды ударов.

• Начинают с простукивания через прижатые пальцы, уделяя особое внимание болезненным местам и участкам с повышенным уровнем шумов. Определить такие участки можно, плотно приложив ладонь к колену и несколько раз согнув и разогнув ногу.

• Удары кулаком по коленной чашечке через прижатые пальцы наносят немного сбоку, предварительно сдвинув ее по ходу направления удара (рис. 1, а). Мышцы при этом максимально расслаблены. Сила ударов зависит от тяжести поражения. Если сустав очень больной, удары наносят осторожно и легко, а по мере реабилитации их усиливают.

• Удары кулаком через прижатую ладонь наносят не по суставу, а по прилегающему участку кости — на 4 см выше и ниже центра чашечки (рис. 1, б). Цель ударов — создание сдвиговой нагрузки и воздействие на внутреннюю часть суставной щели и на рабочие поверхности сустава. Во время этой процедуры должна ощущаться умеренная боль.

• Пораженные сухожилия сзади простукивают с максимальной осторожностью, чтобы не задеть прилегающие участки. В подколенную впадину наносить удары нельзя!

• Наносят несколько тяжелых ударов кулаком спереди через прижатую ладонь, справа, слева, чуть выше и чуть ниже колена, по выпрямленной, а затем по согнутой ноге.

• Завершают процедуру шлепками по колену. Резкие шлепки в области сустава воздействуют в основном на кожу, вызывая прилив крови и активизацию нервных путей.

В легких случаях процедуры повторяются через 1—2 дня. При заболеваниях средней тяжести — еженедельно. При тяжелых артрозах, сопровождающихся сильным воспалением и отеками, — 1 раз в 10—15 дней.  опубликовано econet.ru

Автор: В.Д.Гитт

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet