Правила поведения при переохлаждении и обморожении - полезные правила, которые надо запомнить

Чтобы не омрачать праздничные дни лишними проблемами, предлагаю запомнить, как уберечься от переохлаждения и обморожения.

Как и положено, на Рождество к нам пришли морозы.  А если еще и с ветерком, да влажность воздуха высокая… Загородный отдых, лыжные прогулки и прочие зимние забавы в таких условиях чреваты неприятностями, если не позаботиться о себе должным образом. Чтобы не омрачать праздничные дни лишними проблемами, предлагаю вспомнить, как уберечься от переохлаждения и обморожения, и что делать, если такая беда все же приключилась. 

Кстати, если вы думаете, что опасны только экстремально низкие температуры, я вас огорчу: проблема может возникнуть, даже когда на термометре чуть ниже нуля.

Это всего лишь вопрос времени и обстоятельств. И вовсе не обязательно морозным вечером засыпать пьяным на скамейке в парке. М

ожно попасть в сильную метель во время лыжной прогулки, или промочить ноги на зимней рыбалке, или оказаться в машине с заглохшим двигателем где-нибудь на пустынном шоссе; да просто легкомысленно одеться не по сезону, отправляясь на вечеринку или важное свидание…

Никто из нас не застрахован от неприятных случайностей, но побеждает всегда тот, кто знает, как решать возникшую проблему.

Обморожение: как распознать и что делать

Это, наверное, все еще со школьной скамьи зазубрили: если на морозе нос (щека, палец, любая иная часть тела) побелел — у нас неприятности. Холод вызвал спазм сосудов, кровь к обмороженному участку не поступает, и если вовремя не принять меры, могут начаться изменения в тканях. В тяжелых случаях — необратимые.

С той же школьной скамьи мы помним: пораженное место нужно растереть. И вот здесь — внимание! — большинство из нас напрочь забывает очень важное слово: АККУРАТНО. Специально выделяю, чтобы врезалось в сознание, отложилось в мозгу и наверняка всплыло в памяти в нужный момент. Можно легонько массировать поврежденный участок или отогревать его теплыми руками — но никаких яростных растираний грубыми рукавицами или снегом! Так недолго и кожу содрать или повредить хрупкие сосуды. А цель наша совсем в другом.


Мы должны отогреть то, что обморозили. Постепенно, медленно, чтобы не спровоцировать осложнений. В идеале нужно срочно уходить с улицы в теплое помещение. Только не надо сразу хвататься за горячую батарею или окунать ноги в тазик с кипятком — если не хотите в дополнение к обморожению заработать ожог, конечно. Помните: лишенная чувствительности кожа не воспринимает и не передает мозгу сигналов о внешних раздражителях, так что распознать опасную температуру вы будете не в состоянии.

Полезно выпить горячего чаю, чтобы согреться. Не лишним будет принять обезболивающее: когда чувствительность обмороженного участка восстановится, вас ждут яркие и незабываемые ощущения, без которых вполне можно обойтись, если выпить таблетку анальгина или две таблетки но-шпы. Рекомендуют также аспирин (1 таблетка) — он помогает нормализовать нарушенное кровообращение. 

А вот от алкоголя лучше воздержаться. Во всяком случае, растирать место обморожения спиртом (а также маслом, жиром и тому подобными веществами) не следует. Что касается приема внутрь… Мнения здесь расходятся, но давайте помнить вот о чем: реакция на алкоголь индивидуальна, и то, что одному может помочь, другому способно причинить ощутимый вред (особенно если у пострадавшего имеются какие-либо хронические заболевания). Не стоит экспериментировать со здоровьем. 

Если до дома далеко, и укрыться от холода негде, необходимо согреть пострадавшего и восстановить кровообращение пораженного участка, используя те возможности, которые есть. Разводим костер (только помним о том, что сказано выше: греть надо МЕДЛЕННО и очень АККУРАТНО!), достаем термос с горячим питьем, мягко растираем место обморожения и стараемся максимально защитить его от воздействия холода (надеть сухие вещи вместо намокших и обледеневших; обмотать поврежденное место шарфом или другой теплой одеждой и так далее). И в любом случае — двигаемся в сторону жилья! 

Обморожения классифицируют по степени тяжести поражения. Понятно, что необходимые меры будут зависеть от того, насколько велика угроза здоровью. Но сложность в том, что признаки, по которым мы можем определить глубину проблемы, проявляются уже после отогревания. Поэтому повторюсь: согревать обмороженный участок можно только медленно и аккуратно. Итак, запоминаем признаки:
Когда кровообращение восстанавливается, кожа в месте повреждения краснеет (интенсивность варьируется от легкого покраснения до появления багрово-красного пятна); нередко заметна отечность.

Ощущается жжение и боль, которые могут быть как слабыми, так и явно выраженными — в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Через несколько дней (от 2-3 до 7) все проходит, может остаться лишь незначительное шелушение кожи.

Как правило, обращаться за медицинской помощью в подобных случаях нет необходимости.

Характеризуется появлением наполненных прозрачной жидкостью волдырей на пораженном участке тела. Кожа краснеет, появляется отек.

В месте повреждения ощущается боль, жжение, кожный зуд. В целом прогноз обычно благоприятный: спустя 1-2 недели кожный покров полностью восстановится.

Но если поражен обширный участок тела, или пострадал ребенок, пожилой либо больной, ослабленный человек, — не пренебрегайте визитом к врачу.

Вот это уже серьезно: повреждения затронули мягкие ткани, и на месте обморожения почти наверняка останутся рубцы. Кожа после отогревания становится багрово-синей, отечной; содержимое пузырей — кровянистое, темно-бурое. В первые дни поврежденный участок может оставаться нечувствительным, потом появляются сильные боли, нередко продолжительные. Пораженные ткани отмирают, происходит их отторжение, и этот процесс будет длиться до 3 недель. Затем раны зарубцуются (если не возникло осложнений). Обращение за медицинской помощью в подобных случаях обязательно. 
Поражаются не только кожа и мягкие ткани, но  часто даже кости и суставы. Пузырей здесь уже нет — есть сильный отек и полная потеря чувствительности в месте поражения. Подробности в данном случае ни к чему; дай вам Бог никогда с подобным не столкнуться, но если случилось — немедленно в ближайшую больницу. Без вариантов. 

Переохлаждение: первые признаки и помощь пострадавшему

Другая опасность, подстерегающая нас зимой, — переохлаждение (общее охлаждение) организма. Последствия его могут быть разыми — вплоть до трагических, поэтому очень важно заметить проблему как можно раньше и грамотно помочь пострадавшему. 



Находясь на улице в холодное время года, будьте внимательны к себе и окружающим. Если вы заметили, что человек рядом с вами трясется от озноба, тяжело дышит, кожа в носогубном треугольнике у него синюшная, — не проходите мимо: вероятнее всего, требуется помощь. 

Если процесс еще не зашел далеко, пострадавший может быть возбужден, гиперактивен. Но когда температура тела снижается до +32...+34 градусов, возбуждение сменяется заторможенностью и апатией. На этой стадии (ее называют адинамической) заметна скованность движений; речь затруднена. Возможны легкие обморожения. Без посторонней помощи человеку далеко не уйти, и если рядом никого не оказалось, состояние его будет быстро ухудшаться. 

На следующей — ступорозной — стадии  начинаются более глубокие изменения в организме. Падает давление, дыхание становится редким и поверхностным, кровоснабжение нарушается. Пострадавший в ступоре; на обращенную к нему речь не реагирует, самостоятельно передвигаться уже не может. Кожа на ощупь холодная, а на вид — бледная, «мраморная». Могут быть обморожения различной степени тяжести.

При тяжелом переохлаждении наступает третья стадия — судорожная, или коматозная: человек теряет сознание, температура тела и артериальное давление снижаются до критических показателей. Если пострадавшему в экстренном порядке не оказана медицинская помощь, все закончится, вероятнее всего, летальным исходом. 

Что делать?

В любом случае, первым делом — остановить дальнейшее охлаждение.

Помочь добраться до ближайшего теплого помещения (если пострадавший передвигаться самостоятельно не может, — перенести его в укрытие);

переодеть в сухую одежду;

укутать одеялом — действуйте по обстановке, используя то, что есть под рукой.

Следующий шаг — вызвать «скорую». Самостоятельно оценить степень поражения и спрогнозировать последствия переохлаждения вы едва ли     сумеете, так что лучше доверить это профессионалам. Пока врач не приехал, наша задача — помочь пострадавшему согреться и не допустить, чтобы состояние его ухудшилось.

Особенно обращаю ваше внимание на последний пункт, потому что неправильными действиями можно навредить человеку, вызвать серьезные осложнения. Например, пытаясь согреть замерзшего, приготовили вы горячую ванну, аккуратненько его туда погрузили… и не учли, что у товарища слабые сосуды или больное сердце. Хотели помочь — получили осложнение в виде острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Так что никакой самодеятельности, особенно если процесс зашел уже слишком далеко. 

Если пострадавший в сознании и способен самостоятельно глотать, можно (и нужно) напоить его горячим чаем (или даже просто горячей водой — но не кофе!).

Алкоголь (в малых дозах — не более 100 г водки!) допустим лишь в том случае, если речь идет о здоровом взрослом человеке, который уже находится в тепле и немного отогрелся; категорически нельзя давать алкоголь детям; пожилым и больным людям; пострадавшим с тяжелым переохлаждением. И ни в коем случае — на морозе! 

Можно наполнить теплой водой грелки или хотя бы пластиковые бутылки и обложить ими человека (только убедитесь, что вода не горячая). В ванну с теплой водой можно будет погрузиться лишь после того, как состояние пострадавшего придет в относительную норму.

При этом учтите: изначально температура воды не должна превышать температуру тела больше чем на 10-15 градусов, и увеличивать ее можно только очень-очень плавно (до 5-7 градусов в час). 

Разумеется, пока не приедет «скорая», нужно быть рядом с пострадавшим и контролировать его состояние, особенно если человек без сознания. А лучше всего — быть предусмотрительным и не допускать, чтобы подобные неприятности приключились с вами или кем-то из ваших близких. 

Как избежать обморожения и переохлаждения

1. Одевайтесь по сезону. Вот банально, да? Тем не менее, мы часто этим правилом пренебрегаем — то ли из соображений удобства, то ли в угоду моде (как говаривала моя бабушка: «Дрожи, а форс держи», — знакомо, правда?)  Ну да, в машине не слишком комфортно в объемном пуховике — так кто же мешает его снять, когда автомобиль прогреется? И ботиночки на тонкой подошве в мороз надевать не обязательно: машина может сломаться, и о своем легкомыслии придется долго и горько сожалеть.

2. Не выходите на улицу в мороз, если сильно выпили. Еще одна банальность, которую стыдно было бы даже писать, если бы ежегодно в больницы и морги не попадали те, кто об этом правиле позабыл. Алкоголь создает иллюзии: вам кажется, что тепло, тогда как на деле организм стремительно охлаждается. И маловероятно, что вы сумеете «поймать» (и предотвратить) момент, когда ситуация выйдет из-под контроля окончательно. 

3. Не курите на морозе. Понимаю, что заядлые курильщики на это только рукой махнут, и все же… Периферийное кровообращение под воздействием никотина нарушается, возникают спазмы мельчайших сосудов, и ваши руки-ноги замерзают значительно быстрее, даже при незначительном холоде. 

4. Носите свободную многослойную одежду. Тесная обувь и одежда — верный способ нарушить кровообращение. Последствия, думаю, понятны. Одеваться «как капуста», собираясь на зимнюю прогулку, — очень правильная идея. Между вещами сохраняется воздушная прослойка, которая послужит дополнительной теплоизоляцией. 

5. Всегда надевайте в мороз рукавицы, шапку и шарф. Особенно трудно бывает объяснить это правило подросткам (знаю не понаслышке!). Но можно же подобрать модные, стильные аксессуары — и не рисковать своим здоровьем ради эффектной внешности.

6. Двигайтесь! Находясь зимой на улице, не стойте подолгу на одном месте. Чувствуете, что начинаете замерзать, — притопывайте, машите руками, прыгайте, да хоть приседайте или танцуйте, и не важно, что подумают окружающие: здоровье дороже мнения посторонних людей.

Если собираетесь отдохнуть зимой за городом, запланируйте активный отдых: играйте в снежки, катайтесь на лыжах, стройте снежные крепости — двигайтесь! Посидеть потом лучше в тепле, у камина, вспоминая, как было весело на прогулке))

7. Не забывайте термос с горячим питьем, если собираетесь на лыжную прогулку или отправляетесь в долгую поездку на автомобиле. Запасные теплые носки и перчатки (рукавицы) тоже будут далеко не лишними.

8. Избегайте металлических предметов. Металл охлаждается быстро, поэтому привычная бижутерия в сильный мороз может стать причиной обморожения — помните об этом. И не хватайтесь за металлические поручни и тому подобные вещи голыми руками — есть риск получить травму.  

9. Прячьтесь от ветра. Даже если мороз не так уж велик, на сильном ветру легко получить обморожение.  

И еще. Самое важное, наверное. Пожалуйста, будьте внимательны к людям, которые находятся рядом с вами! Далеко не всегда человек способен сам заметить приближение беды: и обморожение, и переохлаждение подкрадываются незаметно. Ваш сосед по автобусной остановке, скорее всего, не чувствует, что у него побелела щека — скажите ему об этом, и он отделается лишь незначительными неприятными ощущениями. Упавший на улице человек не обязательно пьян «в стельку» (а даже если и пьян, это еще не причина оставить его замерзать, согласитесь!) — подойдите к нему сами или привлеките внимание других людей к проблеме. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если внезапно ощутили недомогание, находясь на улице в мороз. Лучше не допускать проблем, чем потом героически бороться с их последствиями, так ведь?..